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如何判断危重急症 (1)
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  二、呼吸
  呼吸是生命存在的象征。通过呼吸,人体吸入氧气,排出体内有害气体如二氧化碳,使人体的新陈代谢得以正常进行。呼吸停止,人体新陈代谢不能进行,人会随之死亡。
  健康成年人平静时每分钟呼吸16~20次,呼吸时胸壁和腹壁自动而有节律地运动,一般来说,年龄越小,每分钟呼吸次数越多。
  危重病人呼吸困难,表现为浅而促或深而慢,鼻翼煽动,口唇紫绀,烦燥不安,呼吸可增至28次/分以上或减至8次/分以下。危重濒死的病人会出现潮式呼吸,呼吸呈周期性增强和减弱,且出现间歇。病人开始时呼吸短而浅,以后逐渐加速、加深、加强,直到高点,然后转浅而弱,直至完全停止,一般呼吸暂停约l~10秒,然后又由浅至深,如此周而复始。

  检查呼吸的方法,一般是观察胸廓的起伏情况。如果病人呼吸很微弱,胸廓起伏不易观察,可用一张纸条或一根头发,放在病人鼻孔前,若观察到纸条或头发随呼吸的飘动,就可知道呼吸情况,若纸条或头发不动,则说明病人呼吸停止。
  三、心跳、脉搏
  当人体某一器官发生病变时,常会使心脏的跳动发生快慢、强弱的变化,并在脉搏上表现出来。因此,从脉搏变化情况能测知心脏和其他器官的健康情况。这就是中医切脉诊断病人病情的道理。

  健康人脉搏和心跳是一致的,平静时脉搏均匀有力,节律整齐,成人脉搏每分钟跳动60~100次,即成人一呼一吸间脉搏跳动4~5次。
  危重病人的脉搏变得细弱,跳得十分缓慢,或心跳不规则,甚至时停时跳,严重时心脏停止跳动。

  检查脉搏的方法是用食指、中指、无名指三指并拢,按在病人手腕部掌侧挠动脉搏动处,病情危重时,此处不易摸清,可改用触及颈动脉(位于气管两侧平喉结处)。或稍用力按股动脉(在大腿根部与腹部之间的沟正中)。此两处没有搏动时,可判定此人心跳停止。
  四、瞳孔

  正常人两眼瞳孔等大、等圆,其大小随着光线的强弱而调节,遇光迅速缩小,反应灵敏。

  危重病人两眼瞳孔可能不等大、不等圆,或表现为放大或缩小,瞳孔对光照射反应迟钝。人死时,瞳孔对光无反应,变得大而固定。这是死亡的一种象征。
  检查瞳孔的方法是用食指、拇指分开病人的上、下眼皮,另一手亮着电筒,由眼外侧移至对着瞳孔,然后观察瞳孔的反应。两只眼睛都要观察。


  五、体温
  人体生命活动正常时会有稳定的体温,体温过高或过低,身体都有不舒服的感觉。正常人体温在36.2℃~37.2℃之间,根据体温也可以了解身体的健康状况。

  测量体温粗略的方法是用手背触摸病人的前额皮肤,同时与自己相比来判断病人的体温。但这种方法不准确,准确的方法是用体温计进行测量。常用的方法是腋下测量法,此法传染机会少,但需要约10分钟时间,如放置不当,温度不够准确。
  腋下测温法操作方法是:用于捏住体温计顶端,令其水银头端向下,甩动体温计使其水银柱在35℃以下,将水银头端放在病人腋窝处,让病人屈起手臂,夹紧体温计,使其紧贴皮肤。约10分钟后取出读数。
  测量体温时要注意如下几点:

  1.测量体温时,腋窝处要干燥。若有汗,擦干后才能测量,因为汗会使局部体温降低,使测量结果不准确;
  2.在体温计与皮肤间不可夹有它物;

  3.病人沐浴后需隔20分钟~30分钟方可测温。测量结果若在37.4℃~38℃则为低热,在38℃~39℃为中度热,39℃以上为高热,36℃以下为体温过低。体温过低或高热的病人需即时到医院诊治,以免耽误病情。
  六、局部检查
  如果病人的呼吸、脉搏基本正常,就必须根据病人的具体情况进一步进行相应的局

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