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情感性精神障碍的诊治 (1)
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在诸多的精神疾病中,仅临床就诊的常见患者而言,除精神分裂症外,可能要数情感性精神障碍的病人居多。据我国12个地区(1982年)协作流行病学调查资料,显示总患病率为0.76%.,首次发病年龄多在16-30岁之间,男女两性的发率相接近。

        什么是情感性精神障碍呢?情感性精神障碍是以情感显著而持久的过度高涨或低落为基本症状的一组精神疾病。患者发病时,可出现躁狂相(即躁狂症)或抑郁相(即抑郁症)。躁狂时患者表现为情感高涨、思维奔逸、语言增多、主动性增强、动作增多,处于协调性精神运动性兴奋状态。其情?感欣快,喜悦的病态心理导致患者呈现出眉飞色舞,戏谑诙谐和洋溢出自我欢乐,富有“感染性”致使患者周围与之接触的人们也感到愉快和共鸣。思维奔逸,由于患者大脑联想速度加快,概念一个个不断地涌现,口若悬河,滔滔不绝,病人自我感觉良好,多用“脑子灵光,来电,变聪明了”来表达。动作增多,则表现整日价忙忙碌碌,爱串门,好管闲事,做事有始无终。病人此时身体方面常有面色红润,汗与唾液分泌增多,眠少,食欲和性欲亢进等临床表现。若病人处于抑郁时,其临床症状恰好与躁狂时相反,主要表现为情绪低落;思维迟缓、语言减少;主动性减低、动作减少。患者情绪显著忧郁,心境不佳,兴趣索然,整日无精打采,渐进到整体精神活动充满悲观和绝望的情境之中,常愁眉苦脸,诉说“高兴不起来”、“活着没有意思”,病人自感脑力迟钝,思路阻滞。呈现一定程度的精神运动性抑制状态,以致表现卧床不起、闭户独居,不愿出门,动作缓慢等。应该指出的是情感精神障碍无论是躁狂或抑郁发作,患者均可能在情感背景下,出现病理性认知障碍,如躁狂时,可有夸大个人财富、地位;抑郁时自责自罪及疑病等内容的妄想产生。并因妄想的影响和支配下,出现扰乱社会治安或伤人自伤,甚致自杀的肇事行为,这是需警惕防止的。关于情感性精神障碍的病因尚不清楚,近代研究分析可能有关的因素如下:

         1.遗传:国内外资料普遍印象情感性精神病患者家族中患本病的机率远比一般家庭高。从寄养子,孪生子的研究,提示血缘关系越近,发病机率也越

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